Descripción
La espalda normalmente esta curvada cuando se observa desde un lado. La parte superior de la espalda se curva hacia fuera y la parte inferior hacia adentro. En algunos casos, la columna vertebral puede ser demasiado prominente o redondeada. Esto es una cifosis anormal.
Figura 1. Paciente con Cifosis de Scheuermann antes (a) y después de la corrección quirúrgica (b). Imágenes cortesía de Pat Cahill, MD, Shriners Hospitals for Children, Filadelfia.
Síntomas
La Cifosis se puede observar en un examen de detección en la escuela. Cualquier persona puede notar que la columna parece encorvada o jorobada. La espalda redondeada puede ser una preocupación estética para los pacientes y / o las familias.
Algunos pacientes con cifosis se quejan de dolor de espalda, sin embargo, muchos pacientes pudieran no tener dolor. Raramente los pacientes con cifosis tienen entumecimiento, hormigueo, debilidad en las piernas, dificultad para caminar o incontinencia.
Examen Clínico
El médico de su hijo realizará un examen de detección y evaluará su espalda.
Otras Pruebas
Radiografías: Si es necesario, su médico puede ordenar radiografías para evaluar la columna vertebral. La cifosis de más de 50 grados en un niño o adolescente se considera anormal.
Tomografía computarizada o resonancia magnética: Generalmente no se necesita una tomografía computarizada o una resonancia magnética para evaluar la cifosis. Sin embargo, en ciertos casos, su médico puede recomendar estas pruebas.
Tipos de Cifosis, Tratamiento y Resultados
Cifosis postural: Se trata de un incremento flexible en la parte donde la columna se curva hacia afuera. Puede ser debido a una mala postura. Se vuelve más notable durante la adolescencia. Las mujeres, lo hacen más a menudo que los hombres. Usualmente no es doloroso.
La Cifosis postural se puede tratar con fisioterapia o ejercicios para mejorar la fuerza y la postura. Por lo general, no causa problemas a lo largo de la vida.
Figura 2. La imagen de la izquierda muestra el acuñamiento vertebral de la cifosis de Scheurmann. Hay 5 - 10 vértebras que están acuñadas. La imagen de la derecha muestra una columna vertebral sin cifosis.
Cifosis de Sheuermann: Este tipo de cifosis es causada por que los huesos de la columna (vértebras), tienen forma de cuña. Por lo general se ve en la columna vertebral superior o media. Esta curva es a menudo más grande que la cifosis postural y tiende a ser rígida. La cifosis de Scheuermann a menudo aparece durante la adolescencia. Puede haber dolor de espalda en el ápice de la curva. Es más común en niños que en niñas.
Esta condición, puede tratarse inicialmente con ejercicios, terapia física y medicamentos antiinflamatorios para controlar el dolor. A veces los médicos recomiendan el uso de una ortesis. En casos severos (curvas mayores de 75 grados), se puede considerar la corrección quirúrgica. La cirugía puede disminuir la prominencia de la curva de la columna, fusionando los segmentos anormales en una posición más recta.
Cifosis Congénita
En la cifosis congénita, la columna vertebral se formó inadecuadamente en el periodo de formación antes del nacimiento. Algunas vértebras pueden estar anormalmente formadas o fusionadas entre ellas. Esto, puede causar una cifosis progresiva a medida que el niño crece.
Este tipo de cifosis puede requerir evaluaciones periódicas por su médico. La cirugía se puede recomendar a edades tempranas para corregir la posición de la columna y prevenir deformidades progresivas. Sin tratamiento, algunos tipos de cifosis congénita pueden conducir a deformidades severas y problemas neurológicos.
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