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Los médicos dividen SCFE en dos tipos principales, estable e inestable. El SCFE estable es cuando el niño o adolescente todavía puede caminar sobre la pierna. Pueden tener dolor o cojera, pero aun así pueden poner peso en la pierna. Un SCFE inestable es cuando el paciente no puede caminar, y el dolor es similar a tener una pierna fracturada. Esta es una emergencia y el niño debe ser llevado al hospital lo antes posible.
La mayoría de los pacientes se quejan de dolor en la ingle o la cadera, pero algunos pacientes se quejan de dolor en el muslo o la rodilla. El paciente puede no caminar o puede caminar cojeando. A veces, el paciente puede caminar con la pierna afectada girada hacia afuera. A muchos niños se les ha dicho que tienen dolores de crecimiento o una contractura muscular debido al dolor en el muslo y la rodilla.
El examen incluye un control de dolor y movimiento en la cadera. La forma en que se desliza la cadera, la pierna tiende a señalarlo. A medida que la cadera se flexiona, esta señalización se denomina "rotación externa obligada". En esta imagen a continuación, el paciente tiene una epifisiolístesis capital femoral (SCFE). La pierna izquierda del paciente permanece recta mientras la cadera está flexionada. En su extremidad derecha, la pierna rota externamente, cuando la cadera está flexionada. Además de la "rotación externa obligada", el niño tendrá una limitación de rotación interna asimétrica al otro lado.
El diagnóstico se confirma con rayos X. La radiografía incluye toda la pelvis, de modo que se puedan comparar las caderas. La vista más importante es en "rana lateral".
Este problema debe tratarse con cirugía. La cadera se mantiene en su lugar con uno o dos tornillos para evitar un mayor deslizamiento. La cirugía ayuda con el dolor, pero la pierna aún apunta hacia afuera cuando el paciente está caminando. Algunas veces se necesitan más cirugía para mejorar la forma de la cadera en el futuro.
Los resultados son variables después de presentar este problema. Si el deslizamiento es estable y se trata rápidamente, la mayoría de los pacientes regresan a los deportes y actividades. Si el deslizamiento no es estable, existe un riesgo de pérdida de riego sanguíneo en la esfera de la articulación de la cadera (cabeza femoral). Desafortunadamente, este problema a veces provoca dolor, cojera y la necesidad de una cirugía adicional.
