Introducción
En las piernas arqueadas (genu varum), las rodillas no se tocan, pero los pies sí. En las rodillas juntas (genu valgum), las rodillas se tocan pero los tobillos no. Ambos son comunes en los niños pequeños. También se pueden ver en adolescentes.
Descripción
Las piernas arqueadas en los niños pequeños son normales. La mayoría de los niños con las piernas arqueadas salen de esto antes de cumplir los tres años. Sin embargo, si un niño pequeño no crece fuera de las piernas arqueadas, especialmente si es solo de un lado, es posible que se necesite una radiografía para asegurarse de que el niño no tenga la enfermedad de Blount. La enfermedad de Blount es un problema de la placa de crecimiento en la parte superior de la tibia (tibia) que hace que el hueso esté torcido. La enfermedad de Blount también puede ocurrir en adolescentes con sobrepeso. En los niños que no obtienen suficiente calcio, fósforo o vitamina D, las piernas arqueadas pueden ocurrir debido a una nutrición deficiente. Esta condición se llama raquitismo. El raquitismo también puede ocurrir si un niño tiene una enfermedad genética que conduce a niveles bajos de vitamina D.
Juntar las rodillas también es normal en los niños pequeños, pero puede tomar hasta la escuela primaria para corregir por su cuenta. Juntar las rodillas más tarde en la infancia puede ser un signo de una enfermedad ósea como la osteomalacia o el raquitismo.
En raras ocasiones, algunos tumores benignos pueden causar rodillas juntas o piernas arqueadas.
Examen médico
Su médico le preguntará sobre el desarrollo, la nutrición de su hijo y si hay antecedentes familiares de raquitismo o displasia esquelética, lo que comúnmente se denomina enanismo. Él o ella revisará las caderas, las rodillas y las piernas, observando el movimiento y la alineación general. El médico puede examinar a su hijo mientras está acostado boca arriba y también mientras está acostado boca abajo. Esto permite determinar la alineación "torsional". Un giro hacia adentro del fémur (hueso del muslo), combinado con un giro hacia afuera de la tibia (hueso de la espinilla) puede causar la aparición de golpes de rodillas. Cuando se acuesta boca arriba con las rodillas juntas, se determina la cantidad de espacio entre los tobillos. Él o ella le pedirá a su hijo que camine y corra. Muchas veces, especialmente en niños pequeños, un examen físico completo es todo lo que se necesita.
Otros estudios
En algunos casos, su médico le recomendará una radiografía. La radiografía puede diagnosticar la enfermedad o raquitismo de Blount. Si su hijo es mayor de 2 años y medio o tiene una pierna más arqueada que la otra, es probable que su médico ordene una radiografía. Su médico ordenará análisis de sangre si las radiografías son preocupantes para el raquitismo.
Tratamiento
La mayoría de los niños pequeños con las piernas arqueadas o las rodillas juntas crecen sin necesidad de usar aparatos ortopédicos o zapatos especiales. Los niños pequeños con las piernas arqueadas generalmente corrigen a los 3 o 4 años de edad. Los niños pequeños con las rodillas juntas pueden tomar hasta la escuela primaria para corregir por sí mismos, alrededor de los 6 o 7 años.
Enfermedad de Blount: Es posible que los niños pequeños con la enfermedad de Blount necesiten ser tratados con aparatos ortopédicos. Si el aparato ortopédico no corrige el arqueamiento, generalmente se recomienda la cirugía a la edad de 4 años. Los adolescentes con enfermedad de Blount necesitan cirugía para corregir el arqueamiento. Dependiendo de la edad del niño y la cantidad de reverencias, se pueden recomendar diferentes cirugías. Un tipo implica cortar el hueso y realinearlo. Otra opción es detener temporalmente el crecimiento en un lado de la placa de crecimiento para dar al otro lado anormal la oportunidad de "ponerse al día" y estirar la pierna. Una cirugía menos común implica extraer parte de la placa de crecimiento anormal.
Raquitismo: Si el raquitismo se trata adecuadamente con medicamentos, la inclinación puede corregirse por sí sola. Se necesita cirugía si la inclinación no mejora después de la medicación.
Rodillas juntas / Rodillas separadas: La mayoría de los niños pequeños y niños pequeños no requerirán aparatos ortopédicos, fisioterapia o zapatos especiales. Los niños mayores y los adolescentes en crecimiento pueden tener golpes persistentes en las rodillas o piernas arqueadas. La evaluación realizada por un cirujano ortopédico pediátrico es apropiada si existen limitaciones en las actividades, actividad, dolor o deformidad sustancial. Si es apropiado, hay una variedad de opciones quirúrgicas como se describió anteriormente.
Resultados
Los niños pequeños con piernas arqueadas típicas o rodillas juntas se desarrollan normalmente y no tienen ningún problema a largo plazo. A los niños pequeños con la enfermedad de Blount les va muy bien si son diagnosticados y tratados temprano. Los pacientes con sobrepeso y la enfermedad de Blount en adolescentes tienen un mayor riesgo de recurrencia de las piernas arqueadas después del tratamiento. Los niños mayores y los adolescentes pueden no tener una mejora espontánea en su alineación. Si tienen dolor significativo, limitaciones de actividades como correr o deformidad sustancial, hay una variedad de opciones quirúrgicas disponibles.
Mas Información
Preguntas Frecuentes
¿Está mi hijo en riesgo de artritis por sus rodillas o piernas arqueadas?
Los niños pequeños que han juntado las rodillas o las piernas arqueadas debido al desarrollo normal no tienen mayor riesgo de artritis. Sin embargo, si hay un problema subyacente como la enfermedad de Blount, existe un mayor riesgo de artritis si no se corrige la alineación.
¿Cuándo debo llevar a mi hijo al médico porque juntas las rodillas / piernas dobladas?
Si su hijo tiene más de 2 años con las piernas arqueadas que no mejoran; él o ella deben ser evaluados por un médico. Juntar las rodillas que causan dolor, caminar o correr anormalmente o problemas con el deporte también deben ser evaluados. Se debe evaluar si sólo lo presenta en una de las rodillas / piernas.
¿Las piernas arqueadas / las rodillas golpean a las familias?
Ciertas condiciones que causan piernas dobladas o rodillas pueden ser heredadas. Las causas de piernas arqueadas o rodillas juntas incluyen tipos de raquitismo, displasias esqueléticas (comúnmente llamadas enanismo) y obesidad.
Una de las piernas de mi hijo está doblada. ¿Puede ocurrirle en la del otro lado?
Muchas veces, las rodillas juntas y las piernas arqueadas ocurren en ambas piernas al mismo tiempo. Sin embargo, la condición puede ocurrir solo en un lado.
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