Información General
El fibroma no osificante (FNO) es el tumor óseo más común en los niños. Puede ocurrir en el 35% de todos los niños. No es cáncer. El FNO es benigno, lo que significa que es simplemente un conjunto de células anormales que permanece donde está y no se desplazan a otras partes del cuerpo. Estos fibromas ocurren más en hombres que en mujeres. Suelen diagnosticarse porque se realizó una radiografía de esa área por otra razón, como dolor después de una caída. Muchos niños con un FNO no tienen ningún síntoma y la mayoría de las veces estos tumores benignos desaparecen sin necesidad de ningún tratamiento.
Descripción
Los FNO están formados de tejido fibroso. Son de color amarillo a marrón y a menudo aparecen en los huesos alrededor de la rodilla o el tobillo. Aunque un paciente puede tener varios FNO, esto es muy poco común sin tener otras afecciones presentes.
No sabemos cual es la causa de los FNO. Estos tumores también son llamados: defectos fibrosos metafisarios, defectos corticales fibrosos, fibromas no osteogénicos o desmoides corticales.
Los FNO generalmente no causan ningún síntoma. Es raro que un FNO cause dolor o una masa que pueda sentir. Algunos pacientes pueden tener dolor leve, especialmente con la actividad. Esto generalmente se debe a una pequeña fractura (rotura en el hueso) que ocurre si el FNO es grande, lo que puede debilitar el hueso. Si ha habido dolor en el FNO y no hay fractura, es posible que la lesión no sea un FNO y en realidad sea otra cosa.
Examen Médico
Su médico hablará con usted y su hijo sobre su historial médico y sobre cualquier síntoma que haya ocurrido antes de que se descubriera el FNO en la radiografía. Su médico le preguntará sobre cualquier antecedente de trauma o caída, dolor con las actividades o dolor durante la noche.
Su médico verá si hay bultos óseos y si esas áreas son dolorosas. Él o ella también verificará el movimiento en las articulaciones cerca del área afectada.
Estudios
Los rayos X se usan para estudiar el hueso y el tumor. El FNO se ve como una pequeña burbuja redonda o ovalada que aparece en los bordes del hueso con un borde delgado de hueso que parece blanco. (Figura 1)
Figura 1: El FNO está ubicado en el borde del fémur distal (hueso del muslo). Es una lesión con forma de burbujas.
A CT scan or MRI are not always necessary, but may be ordered. (Figure 2) This helps to show exactly how big the NOF is and whether it is causing thinning and weakening of the bone near the NOF. It can also show if there is a fracture (break) through the NOF that is causing the pain.
Figura 2: El FNO en una tomografía computarizada tiene una apariencia de burbujas.
Tratamiento
La gran mayoría de los FNO no requieren tratamiento. Los FNO cesarán de crecer cuando su hijo deje de crecer y gradualmente se llenarán de hueso.
Su cirujano puede recomendar una cirugía, sin embargo, si hay una fractura a través del FNO, si el FNO es muy grande y puede causar que el hueso se debilite o si su niño tiene dolor.
Tratamiento Quirúrgico
La cirugía que se realiza se llama curetaje. Esta consiste en raspar el tumor del hueso con herramientas especiales. Para llenar el agujero, su cirujano puede colocar injerto óseo, que puede ser hueso del propio cuerpo de su hijo, hueso de otra persona, cemento o un sustituto de injerto óseo que se fabrica en un laboratorio. A veces, sus cirujanos también pueden poner un químico en el orificio para tratar de evitar que el tumor regrese. Si hay una fractura inestable o si la lesión es muy grande, su cirujano puede recomendar colocar una placa y tornillos para estabilizar el hueso.
Resultados
La probabilidad de que el FNO vuelva a aparecer luego de la cirugía es muy baja. Estas lesiones pueden desaparecer por sí solas sin cirugía una vez que los niños han crecido. No se convierten en cáncer.
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