El síndrome de dolor musculoesquelético amplificado pediátrico (AMPS, por sus siglas en inglés) es una condición de dolor crónico y severo que puede ocurrir después de un trauma o lesión. El dolor puede estar en una parte del cuerpo o en todo el cuerpo. Se desconoce la causa, pero se cree que se debe a un problema nervioso. Los nervios dolorosos le dicen al cerebro que cosas como un toque ligero, que normalmente no es doloroso, son muy dolorosas.
Síntomas
Los síntomas de AMPS incluyen dolor extremo que dura mucho tiempo, más de lo que cabría esperar después de una lesión. El AMPS a menudo se desarrolla después de una lesión leve, como un esguince u otra lesión de tejidos blandos. AMPS a veces puede comenzar después de una fractura o procedimiento quirúrgico. También puede haber hinchazón y cambios en la temperatura, color y sequedad de la piel. Estos síntomas pueden ser leves o severos.
El AMPS pediátrico es más común en las niñas y tiende a afectar la extremidad inferior con más frecuencia que la extremidad superior. Los niños con AMPS pueden tener dolor todo el tiempo, incluso cuando no se mueven. El movimiento empeora el dolor. Incluso un ligero toque en la piel puede causar dolor. Debido al dolor, los pacientes pueden no querer usar la extremidad afectada y desarrollarán debilidad o atrofia muscular.
El estrés y la ansiedad a menudo pueden causar AMPS. Esto puede incluir estrés relacionado con la escuela o eventos importantes de la vida. La enfermedad también puede desencadenar AMPS.
Evaluación y examen
No existe una prueba única para confirmar el diagnóstico de AMPS. El diagnóstico generalmente se realiza a partir de un historial cuidadoso y un examen físico, que incluye un examen cuidadoso de los nervios. Hay algunas pruebas que su médico puede ordenar para buscar otras causas de dolor, como radiografías, análisis de sangre, resonancia magnética, exploración ósea o pruebas nerviosas.
Tratamiento
La fisioterapia es el tratamiento principal para AMPS. A menudo implica un aumento gradual del ejercicio, hasta programas de ejercicio intenso. Debido a que el contacto normal a menudo es doloroso en niños con AMPS, la desensibilización (acostumbrarse a la sensación de contacto en la extremidad afectada) y la terapia de masaje también son importantes. La terapia psicológica es una parte importante del tratamiento de AMPS. Los niños y adolescentes con AMPS a menudo enfrentan otros tipos de estrés en su vida. Esta terapia a menudo ayuda al paciente y a su familia a lidiar con estos factores estresantes. Esto se ha demostrado en algunos estudios para ayudar a las personas con dolor crónico. La medicación puede ser parte del tratamiento para AMPS. Se pueden usar medicamentos para disminuir la sensibilidad nerviosa. Los tratamientos invasivos como los bloqueos nerviosos también pueden ser parte del tratamiento para el AMPS pediátrico. Un médico para el manejo del dolor a menudo brinda estos tratamientos.
Pronóstico
En general, los niños con AMPS tienen una recuperación gradual. AMPS es una condición que las familias pueden administrar y controlar. A veces, el dolor se resolverá por sí solo en unos pocos meses, aunque existe la posibilidad de que regrese. El tratamiento con un equipo experimentado de médicos y terapeutas puede ser exitoso.
Referencias:
Sherry, DAVID D. "An overview of amplified musculoskeletal pain syndromes." Journal of Rheumatology-Supplements27.58 (2000): 44-48.
Hoffart, Cara M., and Dustin P. Wallace. "Amplified pain syndromes in children: treatment and new insights into disease pathogenesis." Current opinion in rheumatology 26.5 (2014): 592-603.
Preguntas frecuentes
¿Qué es el síndrome de dolor musculoesquelético amplificado pediátrico?
El síndrome de dolor musculoesquelético amplificado pediátrico (AMPS, por sus siglas en inglés) es una condición de dolor crónico y severo que puede ocurrir después de un trauma o lesión. El dolor puede estar en una parte del cuerpo o en todo el cuerpo. Se desconoce la causa, pero se cree que se debe a un problema nervioso. Los nervios dolorosos le dicen al cerebro que cosas como el tacto ligero, que normalmente no es doloroso, son muy dolorosas.
¿Cuáles son los síntomas de AMPS?
Los síntomas de AMPS incluyen dolor extremo que dura mucho tiempo, más de lo que cabría esperar después de una lesión. El AMPS a menudo se desarrolla después de una lesión leve, como un esguince u otra lesión de tejidos blandos. AMPS a veces puede comenzar después de una fractura o procedimiento quirúrgico. También puede haber hinchazón y cambios en la temperatura, color y sequedad de la piel. Estos síntomas pueden ser leves o severos.
El AMPS pediátrico es más común en las niñas y tiende a afectar la extremidad inferior con más frecuencia que la extremidad superior. Los niños con AMPS pueden tener dolor todo el tiempo, incluso cuando no se mueven. El movimiento empeora el dolor. Incluso un ligero toque en la piel puede causar dolor. Debido al dolor, los pacientes pueden no querer usar la extremidad afectada y desarrollarán debilidad o atrofia muscular.
El estrés y la ansiedad a menudo pueden causar AMPS. Esto puede incluir estrés relacionado con la escuela o eventos importantes de la vida. La enfermedad también puede desencadenar AMPS.
¿Cómo se diagnostica esto?
No existe una prueba única para confirmar el diagnóstico de AMPS. El diagnóstico generalmente se realiza a partir de un historial cuidadoso y un examen físico, que incluye un examen cuidadoso de los nervios. Hay algunas pruebas que su médico puede ordenar para buscar otras causas de dolor, como radiografías, análisis de sangre, resonancia magnética, exploración ósea o pruebas nerviosas.
¿Cómo se trata esto?
La fisioterapia es el tratamiento principal para AMPS. A menudo implica un aumento gradual del ejercicio, hasta programas de ejercicio intenso. Debido a que el contacto normal a menudo es doloroso en niños con AMPS, la desensibilización (acostumbrarse a la sensación de contacto en la extremidad afectada) y la terapia de masaje también son importantes.
La terapia psicológica es una parte importante del tratamiento de AMPS. Los niños y adolescentes con AMPS a menudo enfrentan otros tipos de estrés en su vida. Esta terapia a menudo ayuda al paciente y a su familia a lidiar con estos factores estresantes. Esto se ha demostrado en algunos estudios para ayudar a las personas con dolor crónico.
La medicación puede ser parte del tratamiento para AMPS. Se pueden usar medicamentos para disminuir la sensibilidad nerviosa.
Los tratamientos invasivos como los bloqueos nerviosos también pueden ser parte del tratamiento para el AMPS pediátrico. Un médico para el manejo del dolor a menudo brinda estos tratamientos.
¿Esto mejora?
En general, los niños con AMPS tienen una recuperación gradual. AMPS es una condición que las familias pueden administrar y controlar. A veces, el dolor se resolverá por sí solo en unos pocos meses, aunque existe la posibilidad de que regrese. El tratamiento con un equipo experimentado de médicos y terapeutas puede ser exitoso.
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