Inmovilización en SPICA

DESCRIPCION

Una espica es un tipo de yeso o escayola que incluye una o ambas piernas así como la cintura. Se utiliza para problemas de la cadera o fémur (hueso del muslo) cuando el doctor necesita inmovilizar toda la parte superior de la pierna. 

USOS

Fracturas: Las espicas se utilizan para tratar fracturas del fémur en niños pequeños para evitar la cirugía o la colocación de metal. Esto depende del tipo y localización de la fractura. Algunos tipos de espicas también pueden utilizarse después de una cirugía del fémur y de fracturas de la cadera para proveer estabilidad adicional y confort mientras el niño está en recuperación. 

Displasia de cadera: Para niños que nacen con displasia de cadera (inestabilidad o pobre formación de la articulación de la cadera), las espicas pueden jugar un papel en el tratamiento solo o después de la cirugía. La espica permite controlar la articulación de la cadera para mantenerla posición adecuada.

COLOCACION DE LA ESPICA
Las espicas usualmente se colocan en la sala de operaciones o en un ambiente similar mientras el niño permanece sedado o bajo anestesia. Esto es debido a que el yeso o escayola lleva tiempo en colocarse adecuadamente y se deben tener cuidados para colocarlo de manera que cumpla su función. 
La espica cubrirá la parte inferior del abdomen e incluirá una o ambas piernas. La espica queda abierta entre las piernas del niño para que pueda llevar a cabo su aseo e ir al baño. 
La razón de usar la espica determinará cuánto tiempo el niño la utilizará. En el caso de displasia, por ejemplo, el niño puede necesitar estar en la espica durante 12 a 18 semanas. En este caso, el doctor puede cambiar la espica cada 6 semanas.  

Como sobrellevar la Espica 

Tips para el yeso

• Vigilar los bordes del yeso o escayola por signos de problemas en la piel como son enrojecimiento, abrasiones o irritación. Se puede proteger de los bordes filosos con cinta adhesiva (la cinta para ductos o cinta aislante funciona de maravilla!)
• Converse con su médico sobre como asear a su hijo (usualmente depende de los materiales de los que este hecha la espica)
• En general, no ponga nada dentro de la espica. Los objetos pueden atorarse o causar irritación o raspaduras no visibles por la espica. 

• El uso de mucha ropa no es necesario debido a que la espica cubre la mayoría del cuerpo.
• La ropa más grande usualmente quedara sobre la espica (camisetas grandes, camisones de dormir largos, o vestidos sueltos).
• Pantalones deportivos con botones pueden funcionar para niños más grandes. 
• La ropa puede adaptarse al dividir a lo largo de las líneas de costura y agregando cintas de velcro para ajustar alrededor de la espica
• Los dedos y el pie pueden ser cubiertos con un calcetín cuando haga frio.

• Evite comidas o bebidas que pueden propiciar la diarrea
• Las comidas pequeñas y más frecuentes pueden evitar la distensión abdominal y la opresión sobre la espica.

• Para niños en pañales, acomode un pañal de tamaño menor en la parte frontal y trasera de la espica, por debajo de los bordes de la misma. Luego coloque un pañal más grande sobre la espica para mantener los pañales de adentro en su lugar. Esto ayudara a contener cualquier evacuación. 
• Coloque al niño y la espica en una posición ligeramente inclinada (cabeza arriba) esto permitirá que la gravedad permita que la orina y heces fluyan hacia el pañal. La cuna puede elevarse ligeramente en uno de los extremos para facilitar la posición inclinada. 
• El pañal deberá ser revisado con frecuencia durante el día (al menos cada 2 horas) y al menos una vez en la noche (cada 4 horas). El pañal deberá ser cambiado cada vez que se ensucie para prevenir que la espica se ensucie y a su vez evitar la rozadura del pañal. 
• Con cada cambio de pañal, busque irritación de la piel, enrojecimiento, ampollas, o puntos de presión. 
• Para niños mayores, una bacinica y un orinal pueden ser utilizados. Colocar un trapo pequeño entre la espica y la piel pueden evitar que la orina escape hacia el yeso o escayola. 
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• Brinde un baño de esponja a diario a su hijo. Tenga cuidado de que el recubrimiento interior de la espica no se moje. 
• Evite lociones, talcos y aceites por debajo de la espica o alrededor de los bordes de la misma. Los talcos tienden a aglomerarse y a irritar la piel. Las lociones y los aceites reblandecen la piel y esto puede llevar a puntos de presión por la espica. 

• Brinde actividades que entretengan a su hijo, como libros, manualidades, juegos de mesa, etc. Coloque objetos dentro del alcance para mantenerse entretenido. 
• Una secadora en modo frio para ayudar con la comezón y la humedad, los talcos o cremas no se recomiendan para su uso dentro de la espica.
• Las almohadas, cojines o sillones tipo Puff pueden utilizarse para mantener a su hijo en una posición sentado durante el día. Cambiar la posición del niño cada 2 horas ayudara a evitar ulceras por presión. 
• Proteja los talones de la presión en todo momento, aun cuando los pies estén incluidos dentro de la espica. 

• Los asientos especiales para auto o arneses son usualmente necesarios para ajustar al niño en el asiento del auto. El hospital puede ayudarle con asistencia en asientos para auto. 
• Una carriola o silla de ruedas con almohadas en el fondo puede ser útil en niños más pequeños. 
• Una silla de ruedas reclinable es útil para niños más grandes y mayores.