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Fracturas de Tobillo

Descripción:

Las fracturas de tobillo (tobillos quebrados ) son lesiones comunes en niños ya dolescentes. Los huesos del tobillo incluyen la tibia (el hueso de la espinilla) y el peroné (el pequeño hueso que está afuera del tobillo). Ambos de estos huesos tiene centros de crecimiento al final. Algunas veces la fractura se puede ir hasta la superficie articular. Hay diferentes tipos de fracturas y el tratamiento puede ser tan simple como una bota o puede requerir cirugía en fracturas más severas.
 

Fractura No Desplazada:

Una fractura no desplazada, es una donde el hueso presenta una grieta, pero el hueso no desplazado fuera de de su lugar. Este es similar que una grieta en un plato. La mayor parte de las fracturas no desplazadas pueden ser tratadas con una bota o yeso.
Broken Ankle
X-rays of a broken ankle

Fracturas Desplazadas

Una fractura desplazadas puede ocurrir cuando el hueso se rompe y se sale de su posición. Algunas fracturas desplazadas pueden se tratadas con manipulacón y enyesado y otras pueden requerir cirugía para manener el hueso alineado correctamente, especialmente si la superficie articular esta envuelta.

Sintomas:

La fractura del tobillo generalmente ocurre por un giro o caída. Andar en la patineta o el scooter son causas comunes de fracturas de tobillo. Cuando alguien se rompe el tobillo, presenta inmediatamente dolor y deformidad en el tobillo. La mayoría no puede caminar ni cargar peso en el tobillo fracturado. El hematoma aparece horas más tarde.  
 

Evaluacion:

El doctor debe observar el tobillo, observar la deformidad, el hematoma y la sensibilidad. Debe incluso valorar el estado neurológico y la circulación sanguinea de el pie. Debe asegurarse de que la piel no tenga lesiones, para la colocación de yeso y/o cirugía.
 

Rayos X:

La radiografía es el estudio para diagnosticar la fractura de tobillo. Algunas veces es necesaria un tomografía axial computada para observar más de cerca la superficie articular y las placas de crecimiento. 
Ankle fracture before and after surgery
Ankle fracture before and after surgery with 2 metal screws

Tratamiento

Depende de la forma de la fractura se puede utilizar una bota o un yeso para el tratamiento algunas veces tu doctor te indicará e uso de muletas para no cargar peso en el hueso afectado . Si el hueso esta desplazado, la cirugía es recomendable. Algunas veces el hueso puede reducirse sin cirugía con una manipulación en el consultorio.  

Resultados (Pronostico/ Espectativas) :

El tobillo fracturado generalment sana entre 6 y 12 semanas . Regresar al deporte puede tomar más tiempo . Tu doctor puede darle seguimiento varios meses para asegurarse de que las placas de crecimiento crezcan adecuadamente. Las fractturas que envuelven la articulación tienen riesgo de desarrollar artritis ó rigidez de tobillo aun con tratamiento adecuado.  

Más información:

Q: ¿Qué es una fractura de tobillo? 

Una fractura de tobillo es un hueso que se romple en el tobillo, sea la tibia (el hueso de la espinilla) o el peroné (el hueso de la parte de afuera del tobillo).     
 

Q: ¿Que causa la fractura de tobillo? 

La causa más frecuente de la fractura de tobillo es un giro o una caída. La fractura de tobillo pasa en los deportes, scooter y en las patinetas, algunas veces solo con una caída de propia altura o de una Escalon.    
 

Q:  ¿Como se si tengo que ir con el doctor? 

Si el niño tiene edema, hematoma y dolor en el tobillo y no quiere caminar después de una caída o un mecanismo de giro, deberías llevarlo al doctor.
 

Q:  ¿Mi hijo regresará a los deportes?

La mayoría de las fracturas de tobillo sanan entre 6 – 12semanas. El regreso a los deportes debe ser con cuidado. Tu médico te dirá cuando el deporte sea seguro, Hasta después de que los huesos del tobillo sanen tu niño debe trabajar en el movimiento y la fuerza.   
 

Q: ¿Es necesaria una resonancia magnética? ?

La radiografía generalmente nos da suficiente información ara tratar una fractura de tobillo. Algunas veces es necesaria una tomografía axial computarizada ya que nos da más información acerca de las superficies articulares y las placas de crecimiento. 
 

Q: ¿Mi hijo necesita cirugia? 

Si los huesos están fuera de su lugar, tu doctor puede manipular el hueso regresandolo a su lugar. Algunas veces la cirugía es necesaria para poner el tobillo en la posición adecuada. Algunas veces es necesaria la colocacaión de placas y tonillos de metal para colocar el hueso en su lurgar.
 

Q:. ¿Mi hijo requerirá terapia fisica?

La mayoría de los niños no tienen problemas a largo plazo en la fracturas tratadas adecuadamente. Sin embargo hay fracturas que envuelven las placas de crecimiento, que necesitan seguimiento para asegurarnos que la placa de crecimiento continua creciendo, en caso de que la fractura requiera manipulación e incluya la superficie articular o la placa de crecimiento. Incluso hay un pequeño riesgo de artritis futura en fracturas que envuelven la articulación, aunque estas sean tratadas apropiadamente.
 

Q:  ¿Cómo puedo saber cuando mi hijo puede regresar a su actividad deportiva? 

Después de que el hueso esta sano y tu niño puede caminar y corre sin cojear , tu doctor puede permitirle llegar a su deporte.