Descripción
El Síndrome de Down es un desorden genético que puede afectar distintas partes del cuerpo. La causa de la afección se encuentra en un parte o en todo el cromosoma 21. Es la más común de las anormalidades cromosómicas. Este síndrome puede afectar el corazón, el cerebro, el sistema hormonal y el esqueleto. La mayoría de los niños con Síndrome de Down tienen alguna forma de retraso del crecimiento. Los pacientes presentan laxitud en sus ligamentos y bajo tono muscular, también pueden presentar corta estatura.
Síntomas y Diagnóstico
Inestabilidad Cervical
Muchos niños con Síndrome de Down pueden presentar aflojamiento de los ligamentos que conectan los huesos del cuello. Algunas veces esto puede causar que los huesos del cuello compriman la medula espinal. Esta compresión puede provocar debilidad, adormecimiento y falta de coordinación. Los signos de compresión pueden manifestarse con cambios en la marcha, rigidez o mayor debilidad y dolor de cabeza o cuello. Si esto sucede debes de agendar una visita urgente al medico. Tu médico realizará una exploración y tomará radiografías del cuello del paciente para revisar la estabilidad. Se recomiendan radiografías periódicas o una Resonancia Magnética Nuclear. El niño no debe realizar actividades deportivas de contacto y otras actividades de riesgo como gimnasia , natación o uso de trampolin
Inestabilidad en Cadera
La cabeza del fémur en la articulación de la cadera puede ir deslizándose con mayor frecuencia que en una cadera normal. Esto, eventualmente conlleva a una luxación de cadera causando dolor y debilidad en la articulación. Radiografías de pelvis y de las caderas son necesarias para realizar el diagnostico. Otros estudios de imagen como la Resonancia magnética Nuclear y la Tomografía Computarizada pueden ser útiles para el diagnostico.
Inestabilidad de Rótula/Rodilla
El hueso anterior de la rodilla (rótula) puede deslizarse hacia adentro y hacia afuera con gran facilidad por la debilidad de los músculos y ligamentos alrededor de la rodilla. Esto puede causar dolor de rodilla y debilidad cuando la rótula no se encuentre dentro de su surco. El diagnostico se realiza por exploración física, en ocasiones se necesita radiografías y Resonancia Magnética Nuclear.
Pies
Los niños con Síndrome de Down pueden presentar pie plano, juanetes u otras condiciones en los pies. En ocasiones esto puede llevar a dolor o formación de callosidades. El diagnostico puede ser realizado por exploración física, los radiografías pueden no ser necesarias.
Tratamiento
Los niños con Síndrome de Down requerirán ser valorados por múltiples médicos. El ortopedista Pediatra puede manejar los problemas del sistema musculoesquelético que se presentan en el Síndrome de Down. En algunas ocasiones se requerirá valoración por el cirujano de columna.
Terapia y Actividad Física
La terapia física puede ayudar a fortalecer los músculos. También puede ayudar a los niños con síndrome de Down a mejorar el balance y la coordinación. Una actividad física y una dieta adecuada son importantes para mantener al niño con síndrome de Down saludable. La obesidad es común en estos pacientes. Adecuados hábitos alimenticios deben ser combinados con una actividad física para prevenir problemas de peso en el futuro.
Aparatos de Asistencia
Algunos paciente pueden verse beneficiados de algunos zapatos especiales, insertos, ortesis, férulas o muletas para mejorar la marcha.
Cirugía
La cirugía es requerida en ciertas ocasiones para tratar algunos efectos del Síndrome de Down. Si el cuello es muy débil e inestable, la cirugía será necesaria para mantenerla en una posición estable. Este tipo de cirugías fusionan varios huesos del cuello para mantenerlos juntos en alineación.
El tratamiento quirúrgico es necesario en ocasiones en huesos, articulaciones o tejidos blandos en la rodilla o pies. Esto puede ayudar con la debilidad que interfiere con la comodidad y la función del paciente.
Resultados
Los niños con Síndrome Down pueden presentar problemas con otros órganos, tales como defectos del corazón, dificultad respiratoria y obesidad. Tu pediatra se asegurará de buscar cualquiera de estas alteraciones durante tus visitas. La mayoría de estas condiciones son tratables y los adultos con Síndrome de Down son activamente participativos en cuestiones educacionales y actividades sociales y recreativas.
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