Parálisis Cerebral (PC)

Generalidades

La parálisis cerebral (PC) es un término general para el daño a las partes del cerebro que controlan la actividad muscular. El movimiento y la coordinación a menudo se ven afectados. La discapacidad puede ser leve, moderada o grave. Algunos niños pueden caminar solos, otros necesitan ayuda de aparatos ortopédicos, muletas, andaderas o sillas de ruedas. .
 

Síntomas

Los niños con PC pueden ser lentos para cumplir con los objetivos de desarrollo, como darse la vuelta en la cuna, sentarse, gatear y caminar. Su hijo puede mostrar otros síntomas. La PC puede afectar otros sistemas del cuerpo además de las habilidades motrices. Por ejemplo:

• Retraso en el desarrollo que incluye discapacidades de aprendizaje o problemas del habla
• Convulsiones
• Problemas de visión o audición
• Problemas con los dientes, con la deglución o estreñimiento
• Curvatura de la columna vertebral (escoliosis)
• Contracturas articulares o luxaciones de cadera

Evaluación y Examen Físico

Los primeros signos de CP incluyen logro tardío de actividades como aprender a darse la vuelta en la cuna, sentarse, gatear o caminar. El sentarse sin ayuda, ocurre entre los 6 y 8 meses de edad. Caminar solo alrededor de los 18 meses de edad. Si su hijo tarda en hacer estas cosas, debe preguntarle a su pediatra sobre el posible retraso en el desarrollo. Los neurólogos pediatras (médicos de cerebro y nervios) y / o cirujanos ortopédicos pediátricos también ayudan con la evaluación y el diagnóstico.

Su médico observará el tono muscular y los reflejos de su hijo. Él / ella también verificará el rango de movimiento de las articulaciones. También observaran qué puede hacer su hijo, como sentarse, gatear y usar las manos. Ver a su hijo caminar también es una parte importante de la evaluación.

Muchas veces, no se necesitan otras pruebas para evaluar la PC. A veces, su médico solicitará una prueba de imagen de resonancia magnética (IRM) del cerebro de su hijo para detectar anomalías.
 

Tratamiento

En los primeros años (antes de los 3 años de edad), el tratamiento es para ayudar al niño a obtener sus objetivos como caminar. Los programas de intervención temprana ofrecen fisioterapia (FT), terapia ocupacional (TO) y terapia del lenguaje (TL). A medida que el niño llega a la edad escolar, el tratamiento cambia para mantener la función. Por ejemplo, FT ayuda a mantener las articulaciones en movimiento y mejora la fuerza, mientras que los aparatos ortopédicos y de asistencia (muletas, andaderas, sillas de ruedas) ayudan al niño a compartir con sus compañeros de clase. Cuando su hijo sea mayor, las opciones de tratamiento pueden incluir cirugía.
 

Opciones Especiales de Tratamiento

Los zapatos especiales rara vez se necesitan.

Los aparatos ortopédicos (férulas) son una parte muy importante del tratamiento. Pueden ayudar a mantener los pies de su niño en el suelo en posición adecuada. Esto puede ayudarlo a sentirse más estable y ayudar a prevenir problemas en los pies. Las férulas también pueden ayudar a mantener los músculos estirados, lo que a veces evita la necesidad de cirugía.

Los medicamentos a veces se usan para disminuir la espasticidad.

La Toxina Botulinica A (Botox) puede ser útil en algunos pacientes. Es útil para ayudar a estirar los músculos tensos en pacientes con movimiento completo en sus articulaciones. En otras palabras, el Botox no ayudará si las articulaciones están rígidas.

Las inyecciones de células madre NO son un tratamiento aprobado en los Estados Unidos para PC. La Administración de Alimentos y Drogas ( FDA por sus siglas en ingles Food and Drugs Administration) ofrece información actual sobre el estado de la investigación con células madre.

Tratamiento Quirúrgico

Tenga en cuenta que PC es un término que incluye muchos tipos de pacientes con diferentes problemas. Es difícil adivinar si su hijo necesitará cirugía. Cada niño con PC es diferente. Cuando los doctores recomiendan la cirugía, rara vez se realiza antes de los 6 años de edad. Cuando corresponde, la mayoría de los cirujanos ortopédicos pediátricos concuerdan en que el momento ideal para realizar la cirugía es entre los 7 y los 12 años de edad. Los procedimientos pueden incluir el alargamiento de tendones, transferencias de tendones de un músculo a otro, o cortes en huesos para realinearlos. Algunos pacientes se benefician de una bomba que administra medicamentos al líquido que rodea la columna vertebral. Este medicamento, conocido como baclofeno, relaja los músculos. Cortar los nervios selectivamente en la médula espinal también puede ayudar a relajar los músculos. Esto se conoce como rizotomía dorsal.

Prognostico

Su hijo y la PC de su hijo, son únicos. Por lo que deberá hablar con su medico específicamente sobre su hijo. Hay algunos hechos comunes y esperados sobre su crecimiento y desarrollo. La mayoría de los niños con PC obtendrán mas lentamente algunos objetivos, caminaran más tarde que otros niños por ejemplo, pero continuará mostrando mejoría hasta aproximadamente los 6 años de edad. La función de su hijo puede seguir siendo la misma en los primeros años escolares. Cuando su hijo ingresa en la adolescencia y comienza a crecer más y más, sus músculos pueden tener un funcionamiento más difícil debido al aumento de las fuerzas requeridas. Debido a esto, su hijo puede parecer empeorar su función.

Más Información

Your local doctors can direct you to information and resources specific to your area. The American Academy of Cerebral Palsy and Developmental Medicine (AACPDM) is an organization that focuses on the well being of people with cerebral palsy and other childhood-onset disabilities. Visit aacpdm.org for more information.

Also visit OrthoInfo - Cerebral Palsy