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Descripción
La espina bífida ocurre temprano en el embarazo cuando la columna vertebral en desarrollo no se cierra correctamente. Los bebés nacidos con espina bífida pueden tener un área abierta en la espalda donde puede ocurrir daño a los nervios. Hay 3 tipos de espina bífida.
Espina bífida oculta: los huesos en la parte posterior de la columna vertebral no se forman correctamente, pero no hay daño nervioso presente. Puede haber un parche hoyuelo o peludo presente en la espalda sobre el área.
Meningocele: hay un saco lleno de líquido fuera de la piel, pero no se produce daño nervioso.
Mielomeningocele (MM): la forma más grave, donde la médula espinal y los nervios se forman fuera del cuerpo. La mayoría de los niños tienen debilidad y pérdida de sensibilidad en las piernas. También pueden tener problemas con la función intestinal y vesical.
Causas
Se desconoce la causa exacta de la espina bífida. Las madres que no toman suficiente ácido fólico (una vitamina B común) tienen más probabilidades de tener hijos con espina bífida. Las vitaminas prenatales contienen ácido fólico y otras vitaminas comunes importantes para el niño en desarrollo.
Prevención
Las mujeres que están embarazadas o están considerando quedar embarazadas deben tomar suplementos de ácido fólico. Esto puede reducir el riesgo de espina bífida en un 70%.
Síntomas
La mayoría de los niños con MM o meningocele son diagnosticados mientras están en el útero durante una ecografía de rutina o análisis de sangre. Los casos más leves se pueden diagnosticar después del nacimiento si el bebé tiene un parche peludo en la parte inferior de la espalda. Los pacientes con mielomeningocele tienen problemas para sentir y mover las piernas. También pueden tener articulaciones apretadas que no se doblan bien. Muchos pacientes tienen un pie doblado hacia abajo y hacia adentro, conocido como pie zambo. La espina bífida oculta no tiene ningún síntoma y es posible que nunca se diagnostique a menos que se tome una radiografía.
Examen
Es posible que los niños con espina bífida oculta nunca tengan ningún síntoma y no necesiten pruebas especiales. Sin embargo, los niños con MM y meningocele pueden tener muchos problemas y necesitan atención especializada. Esto puede incluir cirujanos ortopédicos, neurocirujanos, urólogos y especialistas en rehabilitación.
Tratamiento
No hay cura para la espina bífida. Los nervios de la médula espinal que han sido dañados no pueden repararse. El objetivo del tratamiento es ayudar a los niños a caminar o sentarse mejor en una silla de ruedas. Muchos niños necesitarán aparatos ortopédicos, muletas u otras ayudas para ayudarlos a caminar.
Cirugía
Los niños con espina bífida y MM pueden necesitar cirugía para ayudarlos a caminar o sentarse mejor. Algunos niños necesitarán cirugía en la espalda para enderezar una curvatura anormal de su columna vertebral, conocida como cifosis y / o escoliosis. La cirugía de cadera también es común para ayudar a mantener las caderas colocadas correctamente. Muchos niños con MM tienen un pie zambo, donde el pie se gira hacia adentro y hacia abajo. Algunas veces esto puede corregirse con yesos y otros niños pueden necesitar cirugía para colocar sus pies hacia adelante. Los niños con MM también pueden tener problemas con una médula espinal atada o dificultades con la función de la vejiga. Se puede desarrollar una alergia a los productos de látex debido a la exposición repetida al látex durante el cateterismo de la vejiga. Es posible que necesiten cirugía para liberar la médula espinal a medida que crecen, o cirugía para ayudarlos a usar el baño fácilmente.
Preguntas frecuentes
¿Qué es la espina bífida?
La espina bífida es una afección en la que la parte posterior de la columna no se forma correctamente.
¿Hay diferentes tipos de espina bífida?
A veces, la parte posterior de la columna tiene un pequeño espacio, llamado espina bífida oculta. Otras veces, la brecha es más grande y el líquido de la médula espinal puede sobresalir fuera de la columna. Esto se llama meningocele. Si los nervios espinales son empujados hacia este saco, esto puede conducir a problemas de la médula espinal y daño a los nervios. Esto se conoce como mielomeningocele (MM).
¿Qué causa la espina bífida y el mielomeningocele?
La causa exacta es desconocida. Las madres que no tienen suficiente ácido fólico (una vitamina B común) tienen más probabilidades de tener hijos con estas afecciones.
¿Se puede prevenir la espina bífida?
Las mujeres que están embarazadas o están considerando quedar embarazadas deben tomar vitaminas prenatales y / o suplementos de ácido fólico. Esto puede reducir la posibilidad de que el niño desarrolle espina bífida en un 70%.
¿Cómo se diagnostica la espina bífida?
La espina bífida oculta a veces se diagnostica cuando el niño tiene un parche peludo o hoyuelo en la parte baja de la espalda. De lo contrario, se observa cuando el niño tiene una radiografía de columna o cadera por otro problema. Es muy poco frecuente que la presencia de una espina bífida oculta se asocie con algún problema y generalmente se encuentra como una coincidencia porque se obtuvo una radiografía de la columna vertebral.
¿Cómo se diagnostica el mielomeningocele?
La MM a menudo se diagnostica mientras el bebé está en el útero mediante un análisis de sangre o una ecografía prenatal. Los casos más leves que pierden este examen inicial se detectan después del nacimiento.
¿Mi hijo podrá caminar?
Los niños con MM a menudo tienen articulaciones tensas y músculos débiles. La capacidad de caminar depende de cuántos nervios estén involucrados en el mielomeningocele. Muchos niños necesitarán yeso o aparatos ortopédicos para ayudarlos a caminar.
¿Mi hijo necesitará cirugía?
Los niños con espina bífida oculta no suelen necesitar cirugía. Los niños con MM pueden necesitar cirugía de columna, cirugía de cadera o cirugía de piernas para ayudarlos a caminar o sentarse mejor.
