Pie Zambo

El pie equinovaro es una condición en la cual el pie esta volteado y girado hacia adentro. Este se presenta al nacimiento (y en algunos casos puede ser detectado con ultrasonido prenatal). Este es uno de las anomalias más comunes al nacimiento. El pie equino varo es más común en hombres y la mitad de las veces es bilateral. El pie equinovaro puede presentarse solo o acompañado de alguna enfermedad neurológica, muscular o tendinosa. El pie equinovaro en bebes que tienen otro problemas asociados puede ser más rígido y maás difícil de tratar que el pie equinovaro congénito (no asociado a otras enfermedades). Si es tratado la mayoria de los niños puede caminar , utilizar zapatos , jugar y practicar deportes sin dolor . La mayor parte del tratamiento no require operación.

La férula – zapatos o sandalias adheridos a una barra previenen la recurrencia después de los pies son corregidos. La férular requiere de una parte de el tratamiento de pie equinovaro.
Tenotomía de aquiles (cortar el tendon) – minimamente invasiva produce un alargamiento del tendón de aquiles . Este es frecuentemente referido como parte del tratamiento del pie equinovaro.

Los bebés con pie equinovaro no tienen dolor , pero la posición de sus pies no será adecuada sin el tratamiento medico . Después de algún tiempo que no han sido tratados puede ser dolorosa y limitante la forma en la que caminan. 

Además de la valoración de los pies de tu niño , el doctor debe revisar cuidadosamente a tu niño par descartar otro problemas. Otros exámenes como radiografías no son necesarios.  

La meta del pie equinovaro es darle al niño un pie normal . Es mejor tratar niños después de el nacimiento que niños que ya caminan . es posible tratar niños grandes.

Enyesado de Ponseti
El pilar del tratamiento del pie equinovaro es el enyesado con Método Ponseti, el cual es una serie de enyesados que poner el yeso alrededor en una posición neutral . Cada semana el pie del niño es manipulado de manera gentil para estirar y enyesar desde los dedos hasta la ingle , con cada yeso semanar la posición del pie mejora. Este proceso usualmente toma de 6 a 8 semanas. Al final de este periodo, un pequeño procedimiento de alargamiento de tendón de aquiles es requerido. y se coloca un yeso, Este es realizado por una pequeñña incisión y en algunos lugares el procedimiento se realiza en el consultorio o en otros en un quirófano bajo sedación.   Una vez este ultimo yeso se retira el pie (o los pies ) deben estar en posición correcta . Sin embargo si llegas solo hasta este punto hay una gran posibilidad de que regrese la deformidad , por lo que el pie o los pies deben mantenerse en la férula para mantener la corrección. Usualmente esto se hace con una ferula-zapato especial que estan unidos a una barra . Esta férula es utilziada 23 horas al día , y después de algunos meses la férula debe utilizase solo por la noche y en la siestas; la férula debe usarse por las noches por algunos años. Después del tratamiento es muy importante que los papás se aseguren que el niño utilice la férula. La principal razón de que la deformidad del pie equinovaro regrese es no utilizando la férula. Si el pie equinovaro regresa. El bebé debe regresar al uso de yesos e incluso prodría requereir nuevamente el corte en el tendón de aquiles o alguna cirugía adicional.

Método Francés
En algunos paises el pie equnovaro es corregido con terapia física. El terapista estira el pie del bebé todo los días y después utilizan una féruala hechas de manera progresiva. Los papás son enseñados a hacer los estiramiento en casa. Toma mas tiempo poner al pie en posisicion normal con los alargamientos. El bebé puede requerir el alargamiento de tendón de aquiles. Estos bebes usan ferulas hasta los 2 o 3 años de edad.

Cirugía

En algunos malos casos, la cirugía puede corregir la posición del pie. Esta puede incluir alargamiento u movimiento de muchos tendones, Los clavos de metal pueden utulizarse para mantener a los huesos en sus nuveas posiciones despues de la cirugía el pie puede mantenerse en un yeso.

Resultados

Tips Para El Exito en el Manejo del Pie Equinovaro

• Jugar con la férula ( la barra) - usar la barra para ayudar al niño a patear o girar las piernas
• Hacer una rutina de la barra
• No usar loción debajo de los zapatos
• Cuidar las correas y las hebillas
• Revisar la piel tres veces al día para observar zonas de presion

Más Información

• OrthoInfo - Clubfoot