El fibroma condromixoide (CMF) es uno de los tumores óseos más raros. Representa menos del 1% de los tumores óseos que se diagnostican. La mayoría de los pacientes pediátricos que contraen CMF son adolescentes. El CMF es un tumor benigno (no canceroso).
Descripción
El CMF está hecho de cartílago, que es el revestimiento liso sobre las articulaciones que les permite moverse con suavidad. Se produce cerca de los extremos de los huesos, como el fémur (hueso del muslo), la tibia (la espinilla) y el calcáneo (el hueso del talón). El CMF no se propaga a otras partes del cuerpo. No sabemos qué causa la CMF.
Síntomas
La CMF puede notarse primero cuando el padre o el paciente sienten un bulto óseo o hinchazón. Puede haber algo de dolor o no dolor.
Examen médico
Su médico le hablará a usted y a su hijo sobre su historial médico y sobre cualquier síntoma. Él o ella preguntará sobre cualquier historial de trauma o caída, cualquier dolor, dolor con actividades o dolor durante la noche.
Su médico verá si hay bultos óseos y si esas áreas son dolorosas. Él o ella también verificará cómo está el movimiento en las articulaciones cerca del área.
Estudios
Radiografías: las radiografías se utilizan para observar el hueso y el tumor. El CMF se parece a una pequeña burbuja redonda u ovalada que aparece en los bordes del hueso.
CMF appears on the left side of the Xray inside the bone of the scapula (the shoulder blade) as a bubbly lesion.
Tomografía computarizada o resonancia magnética: estas pruebas ayudan a mostrar si el tumor está creciendo hacia los tejidos blandos alrededor del hueso y también ayuda a mostrar la cantidad de hueso involucrado. La CT y la MRI también ayudan a determinar si el tumor es benigno, como un CMF, o si es otro tipo de tumor que podría ser más agresivo como el cáncer.
Typical appearance of a CMF on an MRI.
Si bien estos estudios pueden ayudar a guiar el diagnóstico, aún puede haber otras cosas que la lesión puede ser.
Tratamiento
Biopsia A pesar de hacerse radiografías, una tomografía computarizada y una resonancia magnética, el diagnóstico de CMF no puede hacerse completamente a menos que el tejido se examine con un microscopio. Para obtener ese tejido, su cirujano necesitará una biopsia de la lesión. Para la mayoría de los niños, esto implica ir a la sala de operaciones. Mientras su hijo está completamente dormido con anestesia, su cirujano tomará una muestra y la observará bajo el microscopio con un patólogo.
Curetaje El curetaje se puede hacer al mismo tiempo de la biopsia, si el cirujano y el patólogo pueden establecer un diagnóstico de CMF bajo el microscopio. Esto implica raspar el tumor del hueso con herramientas especiales. Para llenar el orificio, su cirujano puede colocar un injerto óseo, que puede ser hueso del propio cuerpo de su hijo, hueso de otra persona o un sustituto de injerto óseo que se hace en un laboratorio. A veces, sus cirujanos también pueden poner una sustancia química en el orificio para tratar de evitar que el tumor regrese. Sin embargo, es posible que este tumor regrese, incluso después del tratamiento quirúrgico para eliminarlo. El tumor regresa en aproximadamente el 25% de los casos.
Dependiendo de dónde esté el tumor, es posible que su cirujano no pueda eliminarlo por completo, especialmente si está cerca de la placa de crecimiento y puede causar problemas permanentes con el crecimiento óseo.
Es muy probable que su cirujano lo siga durante varios años para asegurarse de que el tumor no regrese. Si lo hace, las opciones de tratamiento siguen siendo similares.
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