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Definición
La escoliosis es una curva en la columna de más de 10 grados. Si pudieras ver tu columna desde la parte posterior o frontal, debería estar recta. La columna vertebral en la escoliosis no solo se curva, sino que también se retuerce. Dado que las costillas y los músculos están unidos a la columna vertebral, el giro hará que un lado de la espalda parezca sobresalir más que el otro. La causa de la mayoría de la escoliosis no se conoce. 2-3% de los niños tendrán una curva pequeña. Las curvas grandes son 7 veces más comunes en niñas que en niños y mucho más comunes en niños mayores de 10 años que en niños más pequeños. La escoliosis juvenil (niños con curvas diagnosticadas entre las edades de 4 y 10) y la escoliosis infantil (niños cuyas curvas se observan antes de los 4 años) son mucho menos comunes. Hay algunos tipos de escoliosis que son causadas por otras enfermedades (escoliosis neuromuscular) o porque los huesos de la espalda se formaron de manera diferente de lo que se suponía (escoliosis congénita). Sin embargo, la mayoría de las veces, los niños no nacen con curvas, sino que las desarrollan durante el crecimiento acelerado en la adolescencia temprana. Las curvas pequeñas dejan de crecer cuando dejas de crecer. La escoliosis puede ser un problema porque las curvas grandes (más de 50 grados) tienden a continuar curvando y retorciéndose incluso después de dejar de crecer. En promedio, las curvas más grandes aumentarán de tamaño aproximadamente 1 grado por año por el resto de su vida. Una curva de 50 grados en su adolescencia puede ser una curva de 100 grados a los 65 años. Esas curvas muy grandes restringen el espacio en el pecho y dificultan que los pulmones hagan su trabajo.
¿Qué es la escoliosis?
La escoliosis es una curva en la columna de más de 10 grados. Si pudieras ver tu columna desde la parte posterior o frontal, debería estar recta. La columna vertebral en la escoliosis no solo se curva, sino que también se retuerce. Dado que las costillas y los músculos están unidos a la columna vertebral, el giro hará que un lado de la espalda parezca sobresalir más que el otro.
¿Qué tan común es la escoliosis?
2-3% de los niños tendrán una curva pequeña. Las curvas grandes son siete veces más comunes en niñas que en niños y mucho más comunes en niños mayores de 10 años que en niños más pequeños. La escoliosis juvenil (niños con curvas notadas entre las edades de 4 y 10) y la escoliosis infantil (niños cuyas curvas se observan antes de los 4 años) son mucho menos comunes.
¿La curva empeorará?
Las curvas pequeñas dejan de crecer cuando dejas de crecer. La escoliosis puede ser un problema porque las curvas grandes (más de 50 grados) tienden a continuar curvando y retorciéndose incluso después de dejar de crecer. En promedio, las curvas más grandes aumentarán de tamaño aproximadamente 1 grado por año por el resto de su vida. Una curva de 50 grados en su adolescencia puede ser una curva de 100 grados a los 65 años.
¿Es dolorosa la escoliosis?
Normalmente no.
¿Cómo se diagnostica la escoliosis?
Si cree que tiene escoliosis, o si la enfermera o el pediatra de su escuela cree que debería ser atendido, visitará a un cirujano ortopédico o profesional que se especialice en escoliosis. Puede esperar usar una bata de examen para esta cita o puede prepararse llevando un sujetador deportivo y pantalones cortos con usted. Se le harán preguntas sobre su espalda, historial médico y si alguien en su familia también tiene una curva en la columna vertebral. El médico examinará su piel y evaluará su fuerza y reflejos para asegurarse de que todos sus nervios funcionen bien. El médico observará sus hombros y su pelvis para verificar si están nivelados. El médico puede descubrir que una de sus piernas es más corta que la otra, lo que puede confundirse con escoliosis. Si una pierna es más corta, el médico nivelará la pelvis colocando un pequeño bloque debajo de ese pie para el examen. El médico le pedirá que se incline hacia adelante para ver su curva y medirá la torsión con un escoliómetro, que es como el nivel de un carpintero.
¿Qué pruebas se harán?
Si tiene una curva, el médico comenzará con radiografías de su columna vertebral, que son imágenes especiales que observan sus huesos. Ocasionalmente, el patrón de la curva o las características de su examen de piel o nervio requerirán pruebas adicionales como una resonancia magnética. Si tiene una curva, que mide más de 10 grados en su radiografía, y aún está creciendo, su médico puede recomendarle un seguimiento para tomar más radiografías para ver si su curva se mantiene igual o si se agranda con el tiempo.
¿Cuáles son las opciones de tratamiento?
El tratamiento de la escoliosis implica una cuidadosa consideración de muchos factores, incluyendo su edad, cuánto crecimiento le queda por hacer, el tamaño de su curva, la forma y ubicación de su curva y cuánto ha progresado desde la última visita. En general, los tipos de tratamiento para la escoliosis son:
Observación: la observación es apropiada en general para niños en crecimiento con curvas de menos de 20-25 grados. Puede planificar un seguimiento con su cirujano ortopédico o proveedor cada 4 a 6 meses con radiografías para ver si su curva se está agrandando o si permanece igual. No hay nada que pueda hacer para mejorar la curva o evitar que la curva se agrande entre citas. La escoliosis no es dolorosa. Si tiene dolor de espalda, debe ver a su pediatra y tratar su dolor como un problema separado. Se ofrecen muchos programas de fisioterapia para tratar la escoliosis, pero no hay pruebas sólidas de que esto funcione solo para corregir la escoliosis. Siempre es una buena idea mantenerse en buena forma física. Su escoliosis no es motivo para no participar en ningún deporte que desee.
Corsé: el uso del corsé a menudo se recomienda para niños que todavía están creciendo y tienen una curva grande (más de 20 o 25 grados), especialmente si su curva se ha vuelto más grande con el tiempo. El objetivo del aparato ortopédico es mantener la curva donde está pero no corregirla. El aparato ortopédico generalmente se usa durante 18-22 horas al día. Un aparato ortopédico bien ajustado debe ser cómodo y bien tolerado. Es posible que deba volver a la tienda de aparatos ortopédicos una o dos veces para ajustar el aparato ortopédico. El aparato ortopédico es importante porque le brinda una buena oportunidad de evitar la cirugía. No es fácil usar un aparato ortopédico todo el día, por lo que debe recordar que tiene aproximadamente 4 horas al día para poder salir del aparato ortopédico para hacer todas las cosas que desea hacer, incluida la natación, los deportes y el baile. Hay otros tipos de aparatos ortopédicos disponibles, pero no todos los ortopedistas usan los mismos, por lo tanto, discuta las opciones con su cirujano.
Cirugía: la cirugía se reserva para curvas grandes de más de 50 grados. Esto ocurre en menos del 0.1% de la población. En este caso, el aparato ortopédico no funcionará y generalmente se recomienda la cirugía. El objetivo de la cirugía es cambiar una columna curva por una rígida y recta fusionándola en un bloque sólido de hueso. Su cirujano ortopédico hará la cirugía. Mientras duerme, él o ella le harán una incisión en la espalda durante toda la curva. Su cirujano moverá cuidadosamente los músculos fuera de su columna vertebral y luego colocará tornillos o ganchos en ciertos puntos de los huesos a lo largo de la columna vertebral en ambos lados. Esos tornillos y ganchos ayudarán a tirar de la columna hacia dos varillas, que mantienen la columna recta. Estará en el hospital durante varios días y fuera de la escuela durante algunas semanas. Necesitará varios meses para que los músculos y los huesos se recuperen por completo. Cuando esté completamente recuperado y la columna vertebral esté completamente curada, volverá a la mayoría de las actividades que realizó anteriormente, como correr y practicar muchos deportes. Esto dependerá del tipo de cirugía y debe discutirse con su cirujano.
